观察是大多数年轻患者和CIN1患者的首选方法。

进展为CIN3+的5年风险较低，仅约为2%。目前的建议倾向于继续观察那些有组织学CIN1的患者至少2年；后续的治疗建议注意跟进患者偏好进行，可继续观察或也可治疗。

因为CIN2病变也有40%的几率消退，所以对那些计划未来生育并担心潜在风险的患者观察也是可选项（因为CIN治疗后可能会导致不良产科结局（如早产））。

对于CIN3级，因为有极高可能会发展或伴有宫颈癌，因此多建议马上进行治疗。但孕妇和25岁以下的患者除外。

在怀孕期间，CIN1患者的阴道镜检查可推迟到产后，怀孕期间进行的阴道镜检查发现高级别病变（CIN2,3），只有在怀疑有浸润性疾病时才进行治疗。

切除治疗有锥形切除或消融治疗。

锥形活检或宫颈锥切术，包括冷刀锥切术、环形电外科切除术（LEEP；也称为转化区大环形切除术[LLETZ]）和激光锥切术；

消融治疗包括冷冻疗法、CO2激光消融和热消融（例如透热疗法、冷凝固法）。

对CIN患者进行子宫切除被认为是过度治疗，但对于切除或消融治疗不完全或复发的的患者是一种选择。切除治疗优于消融治疗。

治疗后复查

对宫颈高级别上皮内病变进行治疗后在6个月时首次进行基于HPV复查（HPV+TCT）后，每年复查一次，连续进行3次阴性后，可每三年进行一次持续监测；即使达到65岁，也建议后续每3年进行检测。只有在HPV检测或联合检测不可行时，才建议更频繁的单独的细胞学监测。

参考文献：

2019ASCCPRisk-BasedManagementConsensusGuide;24:102–131.